아래는 콘돔 신경인성방광 환자들이 흔히 실제 행하고 계실지도 모르는 소변 배출방법들입니다. 각 방법들에 대하여 장단점과 문제점을 한번 살펴보도록 하겠습니다. 일부 방법들은 실제 시행하기는 편하지만 방광과 신장에 합병을 야기할 수 있습니다. 따라서 이러한 방광배출 방법을 실생활에 활용하기 전에 반드시 병원에서 배뇨관련 비뇨의학과 콘돔 전문의와의 상담이 필요합니다. ​Q1. 콘돔도관 배출법은 무엇입니까? ‘콘돔도관’ 또는 ‘외도뇨관’, ‘기스모’ 등으로 불리는 이 방법은 콘돔 등을 요도와 소변 주머니의 연결 기구로 이용하여 몸 밖에서 소변을 모으는 것입니다. 요도가 돌출 되어 있는 경우만 이용이 가능하여 여성의 경우 이용할 수 콘돔 없는 한계가 있습니다. ​Q2. 콘돔도관 배출법은 어떤 환자에게 적용할 수 있습니까? 요역동학검사에서 소변저장과 소변배출 시에 방광압력이 정상이고 음경에 이상이 없는 남성 요실금 환자에게 적용할 수 있습니다. ​Q3. 이 콘돔도관 배출법의 장점은 무엇입니까? 몸 안으로 도뇨관을 삽입하지 않는 다는 장점이 콘돔 있어 유치도뇨관과 같은 불편감 및 관련된 합병증이 적다는 점입니다. ​Q4. 이 콘돔도관 배출법의 단점은 무엇입니까? 회음부나 직장, 요도, 음경에 있던 세균이 방광 안으로 옮겨질 수 있는 점, 여성에게는 적용이 힘들다는 점, 소변 모으는 주머니에 세균이 자랄 수 있다는 점, 콘돔 주머니를 고정한 음경피부에 음경괴사나 피부 알레르기 등의 문제가 발생할 수 있다는 점의 단점이 있습니다. ​Q5. 이 콘돔도관 배출법을 사용하려면 무엇을 주의해야 합니까? 음경피부의 문제가 가장 흔한 합병증으로 알려져 있는데 이를 방지하기 위해 밤에는 콘돔도관을 쓰지 않아야 합니다. 또한 음경에 콘돔 고정한 밴드는 음경을 너무 조이지 않게 해줍니다. 그리고 비닐이나 실리콘 재질인 주머니를 사용하는 것이 좋습니다. 또한 콘돔을 매일 교체해 주어야 합니다. ​Q6. 이 콘돔도관 배출법은 실제로 어떠한 척수 환자들에게 적용됩니까? 방광내 압력이 매우 낮게 유지되어 압력이 신장으로 파급되지 않는 콘돔 척수환자에게 해당되는 치료법입니다. 따라서 신경손상으로 인해 괄약근 기능을 잃어 괄약근이 항상 열려져 있는 환자들이나 그렇지 않은 경우 괄약근절개술을 받고 괄약근 기능이 거의 없도록 된 상황이라야 안전합니다. ​Q7. 이 콘돔도관 배출법은 모든 척수환자들에게 적용되나요? 아닙니다. 이 방법 역시 방광 안의 콘돔 압력이 지속적으로 상승되는 경우는 대단히 위험합니다. 이 경우 자신도 모르는 사이에 수신증 등의 신장합병증이 발생되어 진행할 수 있습니다. 따라서 이 방법을 쓸 경우 장기적으로 신장이 안전하다는 판정을 비뇨기과 컴퓨터 방광요도기능검사 (요역동학검사)를 통해 받는 것이 매우 중요합니다. ​2019. 10. 3. 콘돔 오승준